Не просто терапия. Передовая терапия

«Вылечить кариес, провести лечение каналов, поставить пломбу — это не ракетостроение, что тут может быть особенного? Все делают примерно одинаково», — скажет кто-то — и будет неправ. И на вопрос: «Чем отличается терапевтическое лечение в Дентал-Сервис от лечения в обычной клинике?» — мы совершенно искренне отвечаем: «Всем!»

Дентал-Сервис — «идейная» клиника. И идея эта: всегда соответствовать сегодняшнему дню стоматологии, равняться на работу передовых стоматологов мира. А передовое лечение в начале 21 века — это лечение, направленное на максимальное сохранение зуба. От «просто поставить пломбу» такой подход, поверьте, очень отличается. Неважно, какое заболевание — кариес в начальной стадии или периодонтит. От того, как проводится их лечение, зависит, как долго зуб в итоге будет жить.

Всегда предлагать самое передовое лечение — не просто бизнес-идея, это профессиональный и жизненный принцип основателей клиники. Так было 19 лет назад, так есть сегодня.


Так что же такое передовой подход к терапии?

Передовой врач — это знающий врач. Он глубоко понимает суть задачи, ставит диагноз, опираясь на достоверные данные, выбирает метод лечения, четко понимая, что именно он делает и какие результаты (в том числе долгосрочные) будет иметь его лечение. Он не ограничен в технологиях: в его распоряжении самые современные материалы и оборудование, включая микроскоп (что позволяет проводить лечение с высочайшей точностью). Если возникает необходимость, в процессе лечения врач обращается за помощью к смежным специалистам — пародонтологу, гигиенисту, ортопеду, хирургу.

Он бескомпромиссен в вопросах качества. Такой терапевт не просто «залечит» зуб, он полностью восстановит его функцию (зуб снова будет полноценно жевать и/или кусать), его исходный внешний вид (даже на дальних жевательных зубах пломба не должна отличаться от зуба). И самое главное, он обязательно позаботится о долгой жизни зуба — не перегреет его в процессе лечения, не снимет при обработке «лишнюю» твердую ткань, не станет экономить время при установке пломбы и т.д. Дожить до глубокой старости со своими зубами (даже при сегодняшней практически 100% распространенности кариеса) при таком ответственном и бережном лечении — вполне реально.

В нашей стране клиник, где терапевты лечат именно так — единицы. К сожалению. Слишком много трудностей: организационных, моральных и материальных с этим связано. Но мы трудностей не боимся!

Чем отличается терапевтическое лечение в Дентал-Сервис от лечения в «обычной» клинике?

Точная диагностика
В Дентал-Сервис надежная диагностика. Интуиция врача — вещь, конечно, отличная, но для получения достоверной информации о состоянии всей зубочелюстной системы нет ничего лучше томографии. Точный диагноз = точный план лечения + точная смета. Никаких неприятных сюрпризов в процессе лечения! («Хм, я думал придется лечить кариес, а здесь оказывается нужно лечение в каналах. Придется вам прийти еще раз, сегодня не успеем»).

Высокий профессиональный уровень врачей
Знание — сила стоматолога Дентал-Сервис. Стандарты профессиональной подготовки могут показаться чрезмерно строгими (98% стоматологов страны вообще обходятся без особых дополнений к базовому образованию). Но, как вы понимаете, у нас другое мнение на этот счет.

Возможностей развиваться у наших врачей много. Семинары в учебном центре Дентал-Сервис — ДентМастере, международные и общероссийские конференции, общение в интернет-сообществах и два раза в год — межклиническая конференция Дентал-Сервис. Ежегодно проводится внутренняя аттестация — гораздо более строгая, чем государственная. Высшая и средняя категория, полученная стоматологом на аттестации в Дентал-Сервис, это как орден за высшие заслуги перед стоматологией:)

В клинике с момента основания очень высокие требования к соискателям должности врача: даже опытный специалист не может быть просто принят в штат без специального обучения. Высшее образование — это только азы. Одно из обязательных условий — обучение в ДентМастере. Лучшим выпускникам мы предлагаем работу. Благодаря единой системе обучения все врачи общаются на одном языке — языке передовой мировой стоматологической практики.


Никакой самодеятельности! Каждый терапевт работает по строгому сетевому стандарту
Как врач проводит прием? Как ставит диагноз? Как лечит? Любую стоматологическую операцию можно выполнить «как получится», а можно, следуя стандарту: четко выполняя определенную последовательность действий. Любое упрощение в процессе лечения кариеса, пульпита, периодонтита рано или поздно скажется на состоянии зуба. Если врач спешит, то даже при лечении кариеса в начальной стадии может поставить пломбу «на ползуба». Кариес он, конечно, вылечит, но жизнь зуба существенно сократит. Запломбированный «не по стандарту» зуб неизбежно начнет разрушаться.

Откуда берутся стандарты в Дентал-Сервис? Минздрав здесь ни при чем. Стандарты разработаны лучшими из лучших наших специалистов. Все возможные варианты действий врача во всех возможных ситуациях расписаны. Естественно, стандарты постоянно дополняются — с появлением новых данных науки, материалов и технологий. Для врача Дентал-Сервис пренебрежение стандартами недопустимо.

Заботимся об оборудовании 

Такого количества дорогих современных приборов нет больше ни в одной клинике города. Но и самые стандартные инструменты в наших клиниках — высококлассные, ведь от этого во многом зависит, насколько качественным в итоге будет лечение. К примеру, модели наконечника, используемые нашими стоматологами, не перегревают ткани зуба в процессе лечения — в отличие от значительно более дешевых аналогов. Это означает, что зуб не разрушится без видимой причины через несколько лет.

В оснащении стоматологического кабинета не бывает мелочей, все должно быть продумано. Важен ли комфорт врача? Безусловно! Эргономичное оборудование позволяет нашим стоматологам не тратить силы на многие рутинные процедуры и значительно сократить время лечения. Врачу удобно работать — пациенту приятно лечиться.

Оборудование должно регулярно проходить техническое обследование. И конечно, регулярно меняться — лечение на изношенном оборудовании может быть некачественным и даже опасным. В Дентал-Сервис это контролируют инженеры Группы технической поддержки.


Готовимся к лечению 

Собираем информацию 
Перед первым приемом мы просим вас заполнить анкету о состоянии здоровья. Эта информация нужна врачу для того, чтобы правильно подобрать метод анестезии (например, препараты для беременной пациентки, пациента с сердечным заболеванием, пожилого человека — разные). Также во многих случаях она помогает врачу глубже понять причину стоматологических проблем.

Знакомимся 

Наша цель — решение ваших задач. Какова цель вашего обращения в клинику? Что вы хотели бы получить в итоге? Ответы на эти вопросы — важная часть первого приема. Врач лучше поймет пациента, а пациент познакомится с врачом и клиникой — на первичной консультации, еще до начала какого-либо лечения.

Составляем план лечения 

Основа для составления плана лечения (если это не просто кариес) — данные компьютерной томограммы. Если предстоит сложное, многоэтапное лечение, то варианты  плана составляются несколькими узкими специалистами. Параллельно с планом лечения мы обсуждаем с пациентом смету.

Лечим 


Терапевтическое лечение традиционно вызывает большое количество вопросов. Ниже мы затронем самые важные обсуждаемые темы. 

Микроскоп — для самого бережного лечения

Да, самое правильное терапевтическое лечение — это, безусловно, лечение под микроскопом. В идеале, даже лечение кариеса предпочтительней проводить с его использованием (подробнее о лечении под микроскопом в Дентал-Сервис). Микроиструменты, мощное увеличение, отличное освещение помогают врачу сделать вмешательство минимальным — убрать ровно столько ткани зуба, сколько необходимо, добиться точного прилегания пломбы. В некоторых сложных случаях лечение под микроскопом просто необходимо — например, если у зуба разветвленные каналы или каналы уже ранее лечили.

Лечение под микроскопом — работа экстра-класса, поэтому стоит она дороже традиционного, «безмикроскопного» лечения. Но если учесть, как бережно лечится зуб (то есть насколько такое лечение может продлить жизнь зуба), цена на такое малоинвазивное лечение покажется оправданной. Имплантаты и коронки обойдутся дороже!

Выбор, как именно лечить: под микроскопом или без — остается за пациентом. Врач при этом обязан рассказать о преимуществах, перспективах и последствиях каждого метода лечения.

Мы не ставим «просто пломбу», мы проводим реставрацию: возвращаем зубу красоту и восстанавливаем его функцию 

Зуб — совершенная часть человеческого организма. Каждый бугорочек на жевательной поверхности зуба нужен для тщательного измельчения пищи, правильного ее перераспределения в полости рта. Если коронковая часть зуба восстановлена пломбой без учета его истинной анатомии, он не будет полноценно жевать (кусать). Если пломба нависает над десной, она может ее ранить. Если пища во рту неправильно распределяется, жевательная нагрузка начинает частично ложиться на десны. Это может стать причиной развития серьезных заболеваний десен.

По стандартам Дентал-Сервим врач-терапевт должен кропотливо восстановить пломбировочным материалом первозданный рельеф зуба.

Пломба? Вкладка? Или коронка?

Если разрушено до 3/4 жевательной поверхности бокового зуба, обычным методом пломбирования его не восстановить — слишком большой объем пломбировочного материала неизбежно даст усадку, возникнет микрощель и повторный кариес. В таком случае нужно делать вкладку. По сути, это большая пломба, с той лишь разницей, что она не сразу устанавливается в полости рта, а предварительно изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Если разрушено более 3/4 жевательной поверхности зуба, зуб восстанавливается коронкой. Восстановлением коронковой части зуба коронками занимаются ортопеды. Задача терапевта — подготовить зуб к протезированию «под ключ». Для того чтобы учесть все нюансы будущего восстановления и подготовить зуб к протезированию правильно, врач-терапевт пригласит на консультацию ортопеда.

Если зуб не подлежит восстановлению и его придется удалить, врач расскажет о возможных вариантах восстановления. Для этого он проведет экспертный совет с необходимыми специалистами (хирургом, ортопедом), которые оценят возможность установки имплантата, мостовидных конструкций и т.п. Заметим, что такие консилиумы во время приема — это не что-то из ряда вон выходящее, а обязательная часть стандарта работы терапевта Дентал-Сервис.

Приглашаем на бесплатный профилактический осмотр

Предупредить легче и дешевле, чем лечить. Все больше наших пациентов понимают эту простую житейскую истину и не пренебрегают профилактическими осмотрами. Норма жизни — к терапевту на осмотр раз в полгода.

Врач выслушает ваши жалобы и проведет осмотр. Нет ли кариеса, в порядке ли десны? Особое внимание врач обратит на плотность прилегания пломб и на их поверхность, если нужно проведет пришлифовку пломб. Часто именно в месте неплотно прилегающей пломбы возникает повторный кариес. При необходимости  врач направит вас на профессиональную чистку, которая сама по себе обладает мощным терапевтическим эффектом, поскольку удаляет зубной налет и камни, которые являются причиной кариеса (о нашей фирменной профилактической чистке подробнее читайте здесь).

«Ловить» кариес на начальной стадии — самый простой и незатратный способ поддерживать полный зубной порядок. Кроме того, пациентам, которые каждые полгода проходят бесплатный профилактический осмотр и профессиональную чистку, мы продляем гарантию до двух лет (как правило, в других клиниках этот срок не более года).

Заменяем старые пломбы

Вопрос, который неизменно волнует пациентов: зачем менять старую пломбу, если она еще не выпала?

Пломба — технически сложное изделие. Она подвергается ежедневной серьезной нагрузке, работает в условиях повышенной влажности. Как у любого технического изделия у нее есть срок службы и естественного износа. Со временем любая пломба может «просесть». Если пломба потеряла герметичность, появились микрощели, — значит, она больше не защищает зуб от инфекции и подлежит замене. И, тем более, мы рекомендуем менять пломбы, которые установлены с грубыми нарушениями технологии: например, пломбы, травмирующие десну.

Зуб не болит. Зачем нужно перелечивать каналы?

Говоря медицинским языком, к лечению/перелечиванию каналов есть определенные показания. На основании осмотра и данных томографического исследования терапевт выявляет зуб, за верхушками корней которого есть очаг воспаления, и информирует об этом пациента.

Если очаг воспаления уже присутствует, он не «рассосется» сам, в таком зубе со временем образуется киста. Такой зуб не обязательно болит! Через какое время — год или десять лет — хронический воспалительный процесс (без боли) перейдет в острый воспалительный процесс, не сможет достоверно определить ни один врач. Рано или поздно, однако, это неизбежно произойдет, и тогда зуб придется удалить. Чтобы не допустить потери, мы настоятельно рекомендуем пациентам включить зубы с воспалительным процессом в План лечения. Безусловно, перелечивание каналов стоит недешево. Но это реальный шанс сохранить зуб и избежать удаления, имплантации.